一文理清：双相抑郁临床常用 5 大无意识疗法

表征持续性是一种十分难治的思维疾病，一般来说，高血压该病后，身体椭圆形况则会日益不佳，除此之外，治疗法表征持续性的费用也十分昂贵，许多高血压家属都望而却步。

表征持续性系统性焦虑病椭圆形通常则会导致高血压的以致于死亡、自杀未遂行为和显著的功能性持续性。因此，表征焦虑病是除偏执病和轻度偏执病之外的干涉表征持续性的最重要目标之一。尽管医疗界在镇静剂治疗法表征持续性各个方面早已拿下长足进展，但仍没有找到任何可以用来必要治疗法表征焦虑的情绪稳定制剂。

为了先导归纳过往研究成果成果，为临床医生提供治疗法表征焦虑的必要方法，来自华盛顿大学杜克医学中所心思维状态与生理学系的 McMahon 助手于 2016 年 3 月在 Psychiatric Clinics of North America 社论简介了其研究成果成果。

表征焦虑的审核

决定审核者在检测高血压患有焦虑病时依据思确保续性检测和统计手册（第五版）（DSM-5），测高血压是否有偏执或轻度偏执的病因。审核者特别是在须要注意以下几个量化：

（1）表征持续性贫穷病因；

（2）值得注意特性，比如腹泻特性或者铅样不堪重负；

（3）思维错乱；

（4）忧郁气质；

（5）思确保续性持续性；

（6）高血压发病早，特别是在在 21 岁前就发病；

（7）高魏茨县的发病；

（8）并发焦虑持续性，如强迫性神经系统疾患或惶恐性持续性；

（9）显现出现严重自杀未遂企图。

另外，决定审核者在确诊高血压表征焦虑后，进一步审核那些则会使病变临床表现复杂化的标志性情况。

在表征焦虑的门诊中所，思维状态治疗法主要用来应付诸如兴趣缺失、沮丧、缺乏动机、自杀未遂行为、交友交往困难和情绪支配持续性。使用循证手段可以主要用途确定这些情况的显现出现及严重往往。根据审核高血压哪一项情况更为突显现出，审核者可为病人拟定相应的个性化方案，进而顺应高血压的特殊须要。

目前，治疗法表征焦虑较必要的思维状态治疗法包括：层面行为治疗法（CBT）、家族治疗法（FFT）、交友与社则会周期性治疗法（IPSRT）或涅槃治疗法，如辩证行为治疗法（DBT）和涅槃层面治疗法（MBCT）。

干涉手段

1. 层面行为治疗法

CBT 是基于 Beck 的层面方法论所发展显现出的一种系统的思维状态治疗法，经过大量研究成果证明，该治疗法在焦虑病治疗法各个方面极其必要。CBT 使用了多种思维状态学技术手段，比如指导工作高血压改变自己的缺失尝试。目前，CBT 早已被广泛用于应付具体的表征持续性高血压的特殊理想主义和行为模式。

在之前多项数据分析测试（RCTs）中所，科学界比较了 CBT 治疗法组、空白对照组和规范上治疗法组（TAU）的病痛大大降低往往，找到 CBT 大大降低焦虑病病痛严重度和病痛发展的必要性要远远高于规范上治疗法。此外，研究成果还找到 CBT 对重性表征持续性高血压必要性不太可能较低。

2. 家族治疗法

有针对性的贫穷互动干涉治疗法对表征焦虑有很差效用。FFT 早先是用来治疗法极度的人性表达（务实且极度的人性表达），特别是在针对于那些贫穷成员中所有较高思维分裂病风险的贫穷。为基础研究成果找到表征持续性实则与适应性缺失的交友交往和极度的人性表达有关。因此，FFT 也被用来治疗法表征持续性。

多项临床测试暗示 FFT 对大大降低表征持续性必要。Miklowitz 助手与其同事通过对患有重性心境持续性的高血压在接受 FFT 和危机干涉治疗法后的重排，观察到 FFT 在大大降低高血压焦虑病各个方面要好于其他治疗法。另外，经过 FFT 治疗法，高血压贫穷交流能力也能得到巨大改善。

3. 交友与社则会周期性治疗法

IPSRT 是都由针对表征持续性的思维状态治疗法，主要包含两大属性：社则会周期性治疗法（SRT）和交友周期性治疗法（IPT）。

过往研究成果显示，昼夜周期性疾患、生活习惯连续性亦或是社则会周期性（创设和确保思维状态周期性的交友或社则会市场需求）都有不太可能导致人性各个方面的病椭圆形，这正因如此 SRT 创设的根源。

IPT 相对于 SRT 则是一套管理制度的用于治疗法单相焦虑的治疗法，一项系统回顾总结了过往比较 IPT 治果的研究成果，结果显示，IPT 来得于其他治疗法有很差的必要性。在与抗焦虑剂治疗法的比较中所，其与制剂治疗法在治愈速度及其他各个方面有过之而无不及。

原有数据显示，IPSRT 是一种十分可靠的用于大大降低表征持续性系统性表征焦虑的治疗法。

4. 涅槃层面治疗法

涅槃层面治疗法（MBCT）是一套结合沉思唱歌和 CBT 来改变高血压个人意念和人性交互关系的治疗法方案。这一套用于治疗法单相焦虑的方案已被证明在治疗法表征焦虑各个方面的适用性。大量循证史籍也证明了 MBCT 在大大降低焦虑病椭圆形和焦虑病椭圆形的高效效用。

对接受 MBCT 的表征持续性高血压的调查暗示，受试则会获得更强的通过再加量判断过程体则会亲密关系和尝试的能力，且则会有更再加的焦虑尽情。

5. 辩证行为治疗法

DBT 最初是用来治疗法有自杀未遂行为的边缘性人格持续性（BPD）高血压的一种行为治疗法。主要针对那些没有得到明确检测、难于治疗法、有自杀未遂意愿或容易支配个人情绪的高血压。

DBT 创设在 BPD 病变的情绪疾患的概念正中央：对于那些完全符合该病变加权判定的高血压被认定为较正常人来说对人性暗示更为引人注意，并且，在经历人性波动后更容易平复。DBT 被证明较其他思维状态治疗法在大大降低 BPD 适应缺失的病椭圆形上有较好的效用。

治疗法的一般规范

尽管，可用的思维状态治疗法模型各自创设在相异的方法论为基础正中央，对于表征焦虑的必要治疗法都应遵照这几条一般规范。

首先，思维状态教育是基本上且主要的一步，所有的经验支持治疗法中所，治疗法者都应指导工作高血压了解到：（1）所患变；（2）系统性心境持续性发病的预感；（3）仍要服药情绪稳定制剂的最效用。

其次，患有表征焦虑的高血压须要治疗法者谨慎的思维状态监视和对其所导致情绪的理解。另外，较稳定的日常生活为了让可防范高血压病变发作。

最后，还要合理化仍要服药的最效用，只有这样才能保证高血压病变「一去不复还」。

除以上决定大部份，过往针对检测使用单一一种思维状态治疗法横跨门诊无论如何来得，根据表征持续性高血压相异的病程阶段采用相异的思维状态治疗法的最效用思考，也提示各位中所路医生只有对高血压仍要使用同一思维状态治疗法才可以必要防范病痛发作。因此，仍要同一治疗法横跨门诊无论如何是每位医生都要注意的。

中所路医生可在以上决定的指导工作下展开完全符合病人的最佳治疗法，表征焦虑的高血压也可根据提示对自己进行主要用途治疗法。

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编辑： 李娜