新手入门：膀胱及疾病手术记录首推

大肉与各种疾病是泌尿部份科常只见的病种，手法术也是最直接理论上的病人手段，本文整理了工并作里常只见的特别手法术据信，以供求学协作，对于较少用的比如开放齿骨后摘除法术等，则未据信。

齿骨上大肉静脉注射造瘘法术

手法术处理过程：

1. 高血压大肉充盈状态下，取用微微位，正因如此灭菌铺巾；

2. 取用齿骨联合正上方疣正里新线 3 cm 附近为静脉注射点，予 1% 利多卡因柱身增生；

3. 用静脉注射针竖直向大肉内静脉注射，进到大肉后，去除针芯，只见暗红色肾脏的水，再行进到 1～2 cm；

4. 内含斑马导丝，纵唯撕开静脉注射点面部有约 1 cm，用扩充器扩充至 Fr24；

5. 导丝引导下，用剥皮管状内含 Fr16 造瘘管一根，缠穿上端单独；

6. 法术台前，共有引的水暗红色肾脏有约 600 ml，高血压安奉召疗养院，给以抗炎补尿液等病人。

经输卵管大肉摘除法术

手法术处理过程：

1. 高血压不快后，取用截石位，正因如此灭菌铺巾；

2. 经输卵管内含大肉屏，法术里只见正上方大肉尾端正上方一直径有约 2.6 cm 菜式花样新近生物，未只见显著正上方大肉口侵犯，远处可只见消化道发炎增厚；

3. 电机切环摘除大肉新近生物，电机灼创面，从根本上肿，化石送到病检；

4. 退屏，确保安全 22Fr 三腔尿管，持续大肉洗涤；

6. 法术台前，高血压安奉召疗养院，给以补尿液等病人。

经输卵管大肉其会清理法术

手法术处理过程：

1. 不快后，取用截石位，松解横膈膜后零碎去除尿管，正因如此灭菌铺巾；

2. 经输卵管如愿分设屏，只见山脚附着其会，大肉内其会转变成，未只见在结构上发炎；

3. 经输卵管如愿内含电机切屏，法术里先低压洗涤借助于大肉内血凝块，电机切环将山脚其会推向大肉内并显现创面，再行次冲发炎凝块后核查，精阜标志清楚，创面未只见在结构上发炎及渗血，双大肉口清晰；

4. 保留三腔尿管一根，生理盐水持续大肉洗涤，洗涤尿液清亮；

5. 法术台前，法术里清理其会有约 200 ml，高血压安奉召疗养院，给以抗炎、补尿液及大肉洗涤等病人。

根治性大肉摘除法术+食管的水道法术

手法术处理过程：

1. 高血压不快后，取用微微位，正因如此灭菌铺巾；

2. 取用脸颊纵唯撕开有约 15 cm，柱身锁上面部、粘尿液、疣直眼睑及粘尿液，进到膀胱；

3. 松解肉管与两一侧后粘尿液的质地黏附，沿正上方大肉串连腰椎部份膀胱附近分离借助于来一侧粘尿液，基质正上方大肉，向部份基质到近大肉附近，接通孕妇，同法附近理正上方，于部份一侧大肉分别内含 8Fr 脚架管一根，腰带裹安放肾脏污染伤口；

4. 沿正上方部份周基质大肉正上方内侧，沿口腔大肉陷凹基质大肉至正上方内侧，时逢腰椎内膀胱主干钳裹并接通；

5. 基质大肉至后输卵管附近，于大肉输卵管连接附近离断输卵管，零碎取用下大肉，剖开只见大肉内多发民间组织，颗粒只见少许电机切坏死又叫，送到病检；

6. 摘除阑尾，都从用距下回盲部 15 cm 附近离断长有约 45 cm 食管一段，基质都和膜；

7. 总计启动时食管断端唯端端值得特别注意，并重开都和膜；

8. 将离红尘管沿对都和膜缘纵唯撕开，肉切割成值得特别注意器值得特别注意肉道；

9. 将部份一侧大肉分别与食管的水道唯大桥值得特别注意，将肉粘尿液启动时和面部除此以部份来作部份翻穿上端。通过从前内侧部份周将部份一侧大肉的单 J 管引发借助于体部份；

10. 仔细核查创面，未只见显著发炎后，经部份周确保安全肝脏灌注管一根，穿上端单独；

11. 柱身重开撕开，穿上端包什，贴有上造盒子；

12. 法术台前，法术里发炎有约 600 ml，法术后高血压安奉召疗养院，获得抗炎补尿液及适时病人。

膀胱屏根治性大肉摘除法术+食管的水道法术

手法术处理过程：

1. 高血压不快后，取用屈氏位，正因如此灭菌铺巾，确保安全尿管；

2. 取用裹下一长有约 3 cm 纵唯撕开，柱身锁上面部、粘尿液、疣直眼睑及粘尿液，进到膀胱后，内含 12 mmTrocar，锁上气疣，内含屏头；

3. 腔屏直视下分别于部份一侧疣直眼睑部份一侧缘裹下两指及部份一侧腰椎从前上腹程度靠疣正里新线两指附近内含 12 mm 及 5 mmTrocar；

4. 于直大肉串连腰椎毛细血管附近锁上一侧粘尿液，找大肉并向部份基质至大肉，清洁正上方腰椎总、腰椎内部份及闭上端肿瘤，同法附近理正上方；

5. 将大肉与乙状结肉分别向部份与头一侧牵拉，受伤害大肉口腔陷凹，锁上粘尿液奉召折新线，基质胎盘及精囊；

6. 锁上狄氏疣腔，分离借助于来与口腔从前内侧；

7. 于裹两旁正里手肘部份一侧锁上粘尿液，分离借助于来大肉一侧内侧与芙蓉内侧除此以部份隙，撕开部份一侧芙蓉内疣腔，推开肛提眼睑；

8. 于正上方大肉近大肉附近上两枚合成裹后接通，近腰椎内膀胱分叉附近裹闭大肉上膀胱及裹膀胱后离断，向部份驳下回大肉，离断大肉一侧毛细血管波尔与一侧毛细血管波尔，同法附近理正上方；

9. 离断裹两旁正里手肘和裹正里手肘，分离借助于来齿骨后除此以部份隙，剔除颗粒脂肪民间组织，2-0 硬质新线覆有什肩深达静脉复合物后离断；

10. 向部份分离借助于来至尖部，一整输卵管从前内侧，放空尿管水囊后驳下回尿管牵拉，离断输卵管后内侧，侧面有接通输卵管口腔眼睑，零碎切下化石；

11. 退借助于腔屏及各 Trocar，扩大裹下撕开至 8 cm，取用借助于化石，向部份一侧大肉各内含单 J 管一根，将食管顶端明确提借助于体部份，摘除阑尾，都从用距下回盲部 15 cm 附近离断长有约 15 cm 食管一段，基质都和膜；

12. 总计启动时食管断端唯端端值得特别注意，并重开都和膜；

13. 将离红尘管沿对都和膜缘纵唯撕开，肉切割成值得特别注意器值得特别注意肉道；

14. 将部份一侧大肉分别与食管的水道唯大桥值得特别注意，将肉粘尿液启动时和面部除此以部份来作部份翻穿上端，通过从前内侧部份周将部份一侧大肉的单 J 管引发借助于体部份；

15. 仔细核查创面，未只见显著发炎后，经部份周确保安全肝脏灌注管一根，穿上端单独；

16. 柱身重开撕开，穿上端包什，贴有上造盒子；

17. 法术台前，法术里发炎有约 600 ml，法术后高血压安奉召疗养院，获得抗炎补尿液及适时病人。

膀胱屏根治性大肉摘除法术+食管的水道法术（男人）

手法术处理过程：

1. 高血压后取用仰卧位，头低有约 15°，髋关节近于部份展，正因如此灭菌铺巾，确保安全尿管；

2. 取用裹下一长有约 3 cm 纵唯撕开，柱身锁上面部、粘尿液、疣直眼睑及粘尿液，进到膀胱后，内含 12 mmTrocar，锁上气疣，内含屏头；

3. 腔屏直视下分别于部份一侧疣直眼睑部份一侧缘裹下两指及部份一侧腰椎从前上腹程度靠疣正里新线两指附近内含 12 mm 及 5 mmTrocar；

4. 分离借助于来乙状结肉与部份周黏附，将肾脏从眼部移向膀胱；

5. 离断正上方输卵管悬手肘，近芙蓉内侧离断之部份内膜四边手肘从前枝至近内膜圆手肘附近，牵开正上方附件，于腰椎毛细血管附近锁上粘尿液，找并基质正上方大肉，锁上内膜四边手肘后枝至内膜脊柱手肘附近，将大肉向部份基质至内膜膀胱，向部份基质至腰椎山脚；

6. 于裹两旁正里手肘直部份一侧锁上一侧粘尿液，离断内膜圆手肘，基质大肉一侧内侧，锁上芙蓉内疣腔，同法附近理正上方；

7. 驳下回部份一侧输卵管及输卵管，显现内膜口腔陷凹与大肉一侧波尔，合成裹裹闭部份一侧大肉后离断，分理附近裹膀胱及大肉上膀胱后裹闭并离断，接通部份一侧大肉部份一侧毛细血管波尔；

8. 再行次显现内膜口腔陷凹，与内膜四边手肘基下方撕开粘尿液，锁上后拱菱形部，向两一侧扩张撕开，显现内膜腹；

9. 驳下回内膜与大肉，离断大肉一侧波尔及一侧内侧至大肉腹程度，一侧部份周离断裹内一侧手肘及裹正里手肘，接通阴帝肩深达静脉复合物后离断输卵管，零碎摘除大肉、内膜及其附件与之部份从前内侧，装送到入化石袋内，硬质新线重开输卵管残端及内侧撕开；

10. 退借助于腔屏及各 Trocar，扩大裹下撕开至 8 cm，取用借助于化石，向部份一侧大肉各内含单 J 管一根，将食管顶端明确提借助于体部份，摘除阑尾，都从用距下回盲部 15 cm 附近离断长有约 15 cm 食管一段，基质都和膜；

11. 总计启动时食管断端唯端端值得特别注意，并重开都和膜；

12. 将离红尘管沿对都和膜缘纵唯撕开，肉切割成值得特别注意器值得特别注意肉道；

13. 将部份一侧大肉分别与食管的水道唯大桥值得特别注意，将肉粘尿液启动时和面部除此以部份来作部份翻穿上端，通过从前内侧部份周将部份一侧大肉的单 J 管引发借助于体部份；

14. 仔细核查创面，未只见显著发炎后，经部份周确保安全肝脏灌注管一根，穿上端单独；

15. 柱身重开撕开，穿上端包什，贴有上造盒子；

16. 法术台前，法术里发炎有约 600 ml，法术后高血压安奉召疗养院，获得抗炎补尿液及适时病人。

根治性大肉摘除法术+原处食管新近大肉法术

手法术处理过程：

1. 高血压不快后，取用微微位，正因如此灭菌铺巾；

2. 取用脸颊正里纵唯撕开有约 15 cm，柱身锁上面部、粘尿液、疣直眼睑及粘尿液，进到膀胱；

3. 松解肉管与两一侧后粘尿液的质地黏附，沿正上方大肉串连腰椎部份膀胱附近分离借助于来一侧粘尿液，基质正上方大肉，向部份基质到近大肉附近，接通孕妇，同法附近理正上方，于部份一侧大肉分别内含 F8 脚架管一根，腰带裹安放肾脏污染伤口；

4. 沿正上方部份周基质大肉正上方内侧，沿口腔大肉陷凹基质大肉至正上方内侧，时逢腰椎内膀胱主干钳裹并接通；

5. 基质大肉至后输卵管附近，于大肉输卵管连接附近离断输卵管，零碎取用下大肉，剖开只见大肉内多发民间组织，颗粒只见少许电机切坏死又叫，送到病检；

6. 摘除阑尾，都从用距下回盲部 15 cm 附近离断长有约 45 cm 食管一段，基质都和膜；

7. 总计启动时食管断端唯端端值得特别注意，并重开都和膜；

8. 将离断食管沿对都和膜缘纵唯撕开，人工穿上端红褐色「M」菱形球状新近大肉，经输卵管确保安全 22Fr 三腔尿管一根，取用新近大肉最低位，开上端后将其余后输卵管断端唯六移动式端端值得特别注意；

9. 将部份一侧大肉分别与新近大肉唯大桥值得特别注意，重开新近大肉；

10. 仔细核查创面，未只见显著发炎后，经部份周确保安全肝脏灌注管一根，穿上端单独；

11. 柱身重开撕开，穿上端包什；

12. 法术台前，法术里发炎有约 600 ml，法术后高血压安奉召疗养院，获得抗炎补尿液及适时病人。

根治性大肉摘除法术+部份一侧大肉面部造口法术

1. 不快后，取用微微位，法术从前确保安全尿管，正因如此灭菌铺巾；

2. 取用脸颊正里纵唯撕开有约 15 cm，柱身锁上面部、粘尿液、疣直眼睑及粘尿液，进到膀胱；

3. 探勘膀胱内各脏器未只见异常，一整正上方后粘尿液，向部份基质直大肉到近大肉附近，离断并孕妇启动时大肉，桡骨分设 8Fr 脚架管，缠单独后接灌注袋，同法附近理正上方；

4. 分离借助于来大肉粘尿液除此以部份隙，离断并孕妇部份一侧胎盘，驳下回大肉及两一侧胎盘启动时，在大肉后内侧与口腔从前内侧除此以部份分离借助于来狄氏疣腔至尖部，接通并覆有什大肉一侧手肘和一侧手肘，分离借助于来大肉齿骨除此以部份隙至部，撕开芙蓉内疣腔，接通齿骨手肘，覆有什并离断肩深达静脉复合物，基质尖部输卵管并接通，零碎取用借助于大肉化石，覆有什输卵管启动时；

5. 探勘眼部肿瘤未及显著肿大，清洁部份一侧闭上端、腰椎部份肿瘤及脂肪民间组织；

6. 取用正上方腰椎嵴上缘程度疣直眼睑部份缘为造口附近，将大肉拉借助于，用缠穿过大肉部份膜单独于疣部份平直眼睑腱膜，硬质新线穿上端粘尿液，将大肉部份翻成式，用缠与皮缘单独穿上端，同法附近理正上方；

7. 核查法术北区无发炎，重开各撕开，贴有上造盒子；

8. 法术台前，法术里发炎有约 300 ml，法术后高血压安奉召疗养院，给以抗炎补尿液等病人。

经输卵管电机摘除法术

手法术处理过程：

1. 高血压不快后，取用截石位，正因如此灭菌铺巾；

2. 内含电机切屏，法术里只见内膜，以两一侧枝为主，突送到入大肉不显著，颗粒充血发炎，大肉内最常小梁转变成，部份一侧大肉尾端可只见；

3. 在 3 点钟方向摘除内膜民间组织至部份科部份膜，借此为标记摘除正上方内膜民间组织，同法附近理正上方，电机切借助于里枝内膜民间组织，电机凝肿，洗涤借助于电机切民间组织送到病检；

4. 退屏，确保安全 Fr22 三腔尿管接大肉洗涤

5. 法术台前，法术后安奉召疗养院，给以抗炎补尿液等病人。

膀胱屏肺癌根治法术（经粘尿液部份途径）

手法术处理过程：

1. 高血压不快后，取用 Trenderlerburg 位，正因如此灭菌铺巾，确保安全双腔尿管；

2. 取用裹下正里撕开 3 cm，南至北撕开面部、较深达疣腔、疣白新线及疣横疣腔，钝性分离借助于来粘尿液部份除此以部份隙；

3. 于裹下两横指、部份一侧疣直眼睑部份缘分别内含 1 个 12 mmTrocar，于直腰椎从前上腹内一侧两横指安放 1 个 5 mmTrocar；

4. 更进一步分离借助于来齿骨后除此以部份隙，清理颗粒脂肪民间组织；

5. 将向部份方推压，一侧肛提眼睑撕开正上方芙蓉内疣腔，同法附近理正上方；

6. 离断齿骨手肘，显现尖部，2-0 硬质新线覆有什肩深达静脉复合物；

7. 于大肉交界附近离断大肉腹，锁上输卵管从前内侧；

8. 退借助于尿管，此后向部份离断输卵管后内侧，分离借助于来黏附，逐步基质，于后方离断胎盘及精囊腺，接通部份一侧胎盘，于狄氏疣腔含水向启动时基质至尖部；

9. 于肩深达静脉复合物桡骨离断及输卵管，孕妇法术离断部份一侧一侧手肘，接通部份一侧毛细血管中枢神经都和统束，摘除；

10. 法术北区肿，断定无在结构上发炎后，原先确保安全 Fr24 三腔尿管一根，3-0 硬质新线唯大肉腹口应运而生，2-0 索科利夫卡新线输卵管大肉值得特别注意，大肉进水 150 ml 检视无显著漏尿；

11. 内含灌注管一根于芙蓉底并经下部份周引发借助于后单独；

12. 裹下撕开取用借助于化石送到病检，柱身重开各手法术撕开，新鲜覆盖；

13. 法术台前，法术里发炎有约 100 ml，法术后高血压安奉召疗养院，给以抗炎补尿液等病人。

人工智慧辅助膀胱屏肺癌根治法术（经膀胱途径）

1. 不快后，取用 Trenderlerburg 位，正因如此灭菌铺巾，保留导尿，取用裹两旁开上端送到入膀胱，内含 Trocar；

2. 具体来说下分别内含两一侧操并作者脚架及助手操并作者 Trocar，电脑腿部单独，法术里所只见如上述；

3. 松解乙状结肉与部份周黏附；

4. 倾 U 菱形锁上裹一侧手肘至大肉从前除此以部份隙，沿正上方芙蓉内侧基质，锁上芙蓉疣腔，同法附近理正上方；

5. 离断齿骨手肘，显现深达面的肩毛细血管复合物。2-0 硬质新线覆有什；

6. 于大肉交界附近离断大肉腹，特别注意保护部份一侧大肉尾端；锁上输卵管从前内侧；

7. 退借助于尿管，此后向部份离断输卵管后内侧，分离借助于来黏附，逐步基质，于后方离断胎盘及精囊腺。接通部份一侧胎盘，于狄氏疣腔含水向启动时基质至尖部；

8. 于肩毛细血管复合物桡骨离断及输卵管，Hem-O-Lok 断路毛细血管，保留毛细血管中枢神经都和统束，摘除；

9. 法术北区肿，断定无在结构上发炎，原先确保安全 Fr24 三腔尿管一根，3-0 硬质新线唯大肉腹口应运而生，2-0 索科利夫卡新线输卵管大肉值得特别注意，大肉进水 150 ml 检视无显著漏尿；

10. 内含灌注管一根于芙蓉底并经下部份周引发借助于后单独；

11. 裹两旁撕开取用借助于化石送到病检。补齐穿上端器械理应后落幕手法术，摘除物分别送到病理学核查；

12. 柱身重开各手法术撕开，新鲜覆盖，手法术如愿，法术里发炎有约 100 ml，给以抗炎补尿液等病人。

人工智慧辅助膀胱屏肺癌根治法术（经粘尿液部份途径）

手法术处理过程：

1. 不快后，取用 Trenderlenburg 位，正因如此灭菌铺巾，保留导尿，取用裹两旁开上端，由较深达至深达分离借助于来至疣直眼睑管状后层，钝性扩充粘尿液部份除此以部份隙；

2. 裹两旁开上端及两一侧开上端分别内含屏头脚架和 1 号及 2 号操并作者脚架，电脑腿部单独；

3. 仔细解剖部份一侧腰椎山脚，分别经腰椎山脚内含助手上端 Trocar 和 3 号操并作者脚架；；

4. 离断齿骨手肘，显现深达面的肩毛细血管复合物，2-0 硬质新线覆有什；

5. 于大肉交界附近离断大肉腹，特别注意保护部份一侧大肉尾端，锁上输卵管从前内侧；

6. 退借助于尿管，此后向部份离断输卵管后内侧，分离借助于来黏附，逐步基质，于后方离断胎盘及精囊腺。接通部份一侧胎盘，于狄氏疣腔含水向启动时基质至尖部；

7. 于肩毛细血管复合物桡骨离断及输卵管，孕妇法术离断部份一侧一侧手肘，接通部份一侧毛细血管中枢神经都和统束，摘除；

8. 法术北区肿，断定无在结构上发炎，原先确保安全 Fr24 三腔尿管一根，3-0 硬质新线唯大肉腹口应运而生，2-0 索科利夫卡新线输卵管大肉值得特别注意，大肉进水 150 ml 检视无显著漏尿；

9. 内含灌注管一根于芙蓉底并经下部份周引发借助于后单独；

10. 裹两旁撕开取用借助于化石送到病检。补齐穿上端器械理应后落幕手法术，摘除物分别送到病理学核查；

11. 柱身重开各手法术撕开，新鲜覆盖。

12. 法术台前，法术里发炎有约 50 ml，高血压法术后安奉召疗养院，给以抗炎补尿液等病人。

食管大肉应运而生法术

手法术处理过程：

1. 不快后，取用微微位，臀部垫高，确保安全肛管及尿管，正因如此灭菌铺巾；

2. 取用脸颊正里纵唯撕开进到，长有约 15 厘米，柱身锁上面部、粘尿液、疣直眼睑及粘尿液，进到膀胱，探勘下回盲部及都和膜未只见肺癌症变，唯阑尾摘除法术；

3. 中途穿上端粘尿液撕开附近，于粘尿液部份逐步基质大肉两一侧内侧至芙蓉底，互换大肉腿部与芙蓉内侧除此以部份隙，将大肉与粘尿液略来作分离借助于来；

4. 沿里除此以部份矢状面撕开大肉，从前内侧撕开至大肉腿部，后内侧撕开至三角北区，将大肉撕开成两半，探勘只见大肉容量大显著变小，大肉内未只见肺癌症变，部份一侧大肉口红褐色岩壁状，摘除挛缩的大肉民间组织；

5. 分别于部份一侧大肉内插送到入 8Fr 大肉脚架管一根，以硬质新线单独，放送到入橡皮腰带内；

6. 沿大肉口环菱形电机撕开消化道至眼睑层，沿尿道向部份基质，在大肉部份找该大肉并钝性向部份基质至与内一侧会合，并于大肉内直大肉口正上方有约 2.5 cm 附近消化道并作剩余撕开并在消化道艇员唯至直大肉口附近，将基质的直大肉顶端及脚架管一同拉借助于，大肉顶端覆有成并与大肉消化道值得特别注意，大肉与大肉眼睑层单独，同法附近理正上方；

7. 台下去除导尿管，台上原先插送到入 18Fr 尿管，横膈膜进水 10 ml；

8. 锁上粘尿液，距下回盲部 15 cm 的食管附近起，向桡骨核查 25 cm 食管段血供良好，两端各上两把肉钳，分离借助于来撕开之部份肉都和膜，在两把肉钳两者之除此以部份接通食管；

9. 在基质食管粘尿液正上方值得特别注意原食管两断端，用生理盐水洗涤隔离肉段，在肉都和膜对一侧缘一整食管粘尿液转变成食管片；

10. 将该食管片创缘先与大肉后内侧值得特别注意，缠穿上端部份层，3-0 硬质新线穿上端内侧，然后经输卵管插送到入 20Fr 三腔尿管，并经齿骨上确保安全大肉内造口管一根至体部份；

11. 以 3-0 硬质新线穿上端从前内侧内侧，缠穿上端部份层；

12. 重开肉都和膜除此以部份隙，穿上端粘尿液将值得特别注意段断路在粘尿液部份，扩大大肉进水核查未只见显著渗漏，洗涤手法术北区，于眼部确保安全灌注管一根，由正上方撕开两旁引发借助于，核查手法术北区内无发炎，柱身重开撕开；

13. 法术台前，法术里发炎有约 200 ml，高血压安奉召疗养院，给以抗炎补尿液等病人。

概述：

1. 那彦群等编辑. 2014 旧版里国泌尿部份科疾病诊断病人范本摘要.

2. Jens-Uwe Stolzenburg 等编辑，顾朝辉等主译. 泌尿部份科膀胱屏与人工智慧手法术著者.

3. 张旭编辑. 泌尿部份科膀胱屏与人工智慧手法术学 第 2 旧版.

4. 周芳坚，韩辉编辑. 泌尿配子都和部份科手法术著者.

5. 张炜，眭元庚编辑. 泌尿部份科手法术彩解.

6. 金锡御，俞天麟编辑. 泌尿部份科手法术学.

编辑： 奥泽尔涅