JUA 指南：男性下尿路病因和良性增生（下）

韩国泌脏外科协会（JUA）分别于 2009 年和 2011 年发布了年长下脏路副作用（LUTS）和良性骨髓（BPH）的临床读物。亦同，JUA 再次修正了读物，并将两者为了将，让我们一起来看看都有哪些章节吧。

受限制人群

本读物受限制具体来说为平均年龄>50 岁，具有 LUTS 主诉，友或不友 BPH 的年长病患。

年长下脏路副作用和 BPH 的定义

LUTS 分成储脏期副作用（如脏频、脏急、诱发），十二指肠期副作用（如十二指肠困难、十二指肠动心），十二指肠后副作用（如脏不尽），以及其他副作用（如输脏管呼吸困难）。年长中会常见副作用为夜脏、常在脏频、十二指肠困难、脏不尽、脏急。

BPH 是由于良性骨髓所激起的下脏路功能障碍，常友有的长大和输脏管外销梗阻方面的 LUTS。

流行病学

LUTS友或不友 BPH 在年长中会比较常见，其发生率随平均年龄的增加而增加。LUTS 在年长和女性中会最常见的是夜脏和常在脏频。LUTS 的危险各种因素包含平均年龄、生活习惯方式将、ED、慢性病症。

60～70 岁的韩国年长中会约 6%～12% 患有 BPH。BPH 的危险各种因素包含平均年龄、也就是说功能的睾丸、突变各种因素。BPH 是一种的发展性病症，其的发展危险各种因素包含平均年龄、生活习惯方式将、体积、PSA 急剧攀升、下脏路副作用、生活习惯质量攀升、脏下限增大。方面致命肝硬化相对少见。

病理生理学

年长 LUTS 的原因多种多样，包含和下脏路的病症、神经系统病症等。其中会最常见的病理生理学机制包含 BPH、OAB、输脏管娱乐活动很差、脑血管病症、多脏等。

激起年长 LUTS 的可能病症

1. 和下脏路病症

：良性骨髓、炎、恶性肿瘤

输脏管：输脏管极度娱乐活动症、输脏管娱乐活动很差、输脏管极度敏感、输脏管感觉很差、输脏管恶性肿瘤、输脏管结石、输脏管憩室、细菌性输脏管炎、间质性输脏管炎

脏道：脏道炎、脏道狭窄

2. 神经系统病症

中会枢神经系统：脑血管病症、痴呆、帕金森病、多系统萎缩、脑、也就是说舆论压力脑积水

脑干：脑干损伤、性疾病硬质、脑干、脑干梗死、脑干继发水肿、脊柱裂

胃肠道：糖脏病胃肠道水肿、眼部术后

其他：自发性极度娱乐活动

3. 其他

抑制剂方面、多脏、睡眠障碍、心理各种因素、平均年龄

诊断

详见 JUA 读物：年长下脏路副作用和良性骨髓（上）中会诊治示意图。

病人

年长 LUTS 和 BPH 的病人包含通过观察下次（不病人）、保守病人、抑制剂病人、手术病人以及其他病人。大部分病患需要保守病人，抑制剂病人通常适可用 BPH 和/或 OAB。联合行动抑制剂病人需由泌脏耳鼻喉科制定病人拟议。手术病人多可用抑制剂病人无效的病患。

病人力荐

1. 通过观察下次和保守病人

病人 力荐高至

通过观察下次

B

暴力行为病人A,B,C1盆底肌训练，输脏管训练A,B电磁理疗Reserved

BPH 病患若无困扰的副作用或肝硬化，只要可以定期随访不需要病人（确凿层级 4 级）。

成年人病患肥胖症可增大诱发（确凿层级 1 级，力荐层级 A 级）。

整体暴力行为病人包含病患教育、避免过多液体摄入、输脏管训练以及其他措施，这些病人可以突出提高储脏期副作用（确凿层级 2 级，力荐层级 B 级）。

跑步、变动饮食以及肥胖症可以提高下脏路副作用（确凿层级 4 级，力荐层级 C1 级）。

盆底肌训练和输脏管训练可以提高年长 OAB 副作用（确凿层级 2 级，力荐层级 B 级）以及恶性肿瘤根治术后诱发（确凿层级 1 级，力荐层级 A 级）。

盆底电诱因对恶性肿瘤根治术后诱发有效（确凿层级 2 级）。

2.BPH 的抑制剂病人

3.OAB 及其他具体情况的病人

4. 联合行动抑制剂病人

5. 手术病人

6. 其他病人方式将

病人力荐高至

留置导脏

C1间歇性导脏 B 主笔： 杨洁