慢性前列腺炎手术治疗要慎重

雷先生被前列腺炎折磨已经有两年之久了，两年来，雷先生跑了不少医院，吃了无数的药物，尝试过多种多样的治疗方式，但却依然反重复复的不见痊愈。雷先生对漫长的求医之路已经心生厌倦，难道慢性前列腺炎无法用手术治疗吗?

经过咨询，医生告诉雷先生，选择手术治疗慢性前列腺炎要慎重。

这是因为，慢性前列腺炎患者多为中青年，前列腺手术切除或许会形成性功能的伤害或完全丧失，进而形成更加重的难受。另外，由于前列腺的炎症，腺组织与周围粘连，术中很容易出血且不易摘除干净，其结果是术后非但症状未有减轻，反而或许会产生诸多的副作用，因此，临床上是不主张采用手术治疗的。

对于非手术治疗不能治愈和难以克制的慢性细菌性前列腺炎和有感染的前列腺结石，前列腺全精囊切除是有效的方式。但因有后遗症，也很少采用。

急性细菌性前列腺炎是前列腺细菌感染，常为非特异性，它是由细菌本身或细菌毒素诱发的急性炎症。临床表现有发热恶寒，全身酸痛，乏力，食欲不振等全身症状和会阴部、肛门胀痛不适，尿频、尿急、尿痛，排尿困难或血尿，甚至尿闭等局部症状。

急性细菌性前列腺炎的治疗应从以下几个方向入手：

1、卧床休息、大量饮水、输液支持治疗

2、应用抗菌药物：急性细菌性前列腺炎可根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素。但由于治疗初期细菌培养未及时回报或无条件时，应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物。以克制病症发展，以后根绝细菌培养和药敏试验再调整药物。用药之前先做中段尿细菌培养加药物敏感试验。常选用复方新诺明，因在前列腺中能达到较高浓度，可为口服的首选药物;用法：每日2次，每次2片，口服。喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星;头孢菌素如先锋V号、头孢曲松;氨苄西林、红霉素、妥布霉素等。如厌氧菌感染则用甲硝唑或替硝唑。若体温较高、下尿路症状重、血中白细胞增高，应以静脉给药为佳。一疗程7日，可延长至14日。

但也有个别的病例，由于长期的慢性炎症，形成后尿道及膀胱颈纤维化，主要表现为尿道狭窄和排尿困难，这种情况下可采用经尿道前列腺腺电切术、切除前列腺的瘢痕组织，利于残余腺体的引流，对改善排尿困难症状会有一定成果。但由于前列腺周围区常有大量的感染灶和微结石，因此并非每个患者都能达到理想的成果，应当充分思考手术的利弊，选用手术治疗应十分慎重。