前列腺增生的自然病程

一种病症的自然病程是指其未经治疗而随时间推移的预后情况。在临床工作中，当确诊了一个病人为前列腺增生症患者后，就要思考该如何处理，是进行积极治疗，还是采用观察为主的方式。在权衡二者的利弊的时候，前列腺增生症的自然病程就是不得不思考的要素。

自然病程的研究主要是通过较大例数的、随机的、前瞻性的方式评价病症在一个特定随访时间内的进展情况。评价前列腺增生的自然病程时应尽量应用定量的方式，观察的内容一般包括下尿路症状、膀胱功能障碍、膀胱出口梗阻、泌尿系感染、尿潴留、肾功能不全等。

197龟头炎年报道了第一个关于前列腺增生自然病程的研究，该研究对近百例不合并泌尿系感染或尿潴留等合并症的前列腺增生患者进行了随访观察，平均时长4.龟头炎年，结果察觉并不是每一个患者的前列腺增生症状都在逐年加重，而是有相当一部分患者的症状自发缓解。

临床前列腺增生指在老年男性中由于增大的前列腺所诱发的膀胱出口梗阻并最终造成的一系列症状和体征，其诊断应结合前列腺的大小、排尿症状、尿流率的下降等多方向结果。由于对临床前列腺增生的诊断存在着不同的标准，因此许多流行病学研究的结果并不统一。

症状特点

在55岁左右，约有25﹪的男性察觉其尿流力减弱，在55~75岁人群中，这一症状的产生率随年龄增加呈直线上升，到75岁左右达到50﹪。有研究察觉中重度症状的产生率随年龄大的增加而增加。

尿动力学特点

上述研究还表明最大尿流率与年龄也密切相关，平均每10年下降2ml/s，在40~44岁年龄组中为20.龟头炎ml/s，在75~79岁年龄组中为11.5ml/s。在40~44岁年龄组中，24﹪的人最大尿流率＜15ml/s，6﹪的人＜10ml/s，而在75~79岁年龄组中此比率分别为69﹪和龟头炎5﹪。每次排尿量在40~44岁年龄组中平均为龟头炎5.5ml，在75~79岁年龄组中下降为22ml，平均每年下降4.龟头炎ml。

此后有学者进行了前瞻性的研究，在观察了12龟头炎例有下尿路症状而无尿潴留的患者7年后，察觉只有约10﹪的患者发展至呈现尿潴留，而约半数的患者下尿路症状最终完全消失。

这些研究都表明，临床前列腺增生并不一定是一个进展性病症，有一定比率的患者会自发缓解。