精子异常导致的男性不育孕症

　　在不育症精液常规检查中，经常可以见到1些病人的精子有半数以上是畸形的，如圆锥形头、双头、双尾、尾卷曲等，这就叫畸形精子症。精子畸形率的增高，常常间接反应了睾丸生精功能的障碍，也必定影响到精子的活力和受精能力。据统计，当精子畸形率超过20%时，不育率增加。精子形态异常常常与少精或活力差同时存在，但有时也单独存在。

　　对精子形态的评价要针对全部精子：即包括头、中段和尾。精子形态大小的正常范围是：

　　（1）头部：头长3.5⑸.0微米，宽2.0⑶.0微米；精子头呈规则椭圆形。当精子头长宽分别超过5和3微米时称为大头；分别小于3和2微米时称为小头；对大小判断不明确或形态接近椭圆形都应按正常计数，由于从实际中发现只要精子其他形态参数正常，精子头大小不是重要因素。具有临床意义的精子头部异常包括：圆锥形（长宽分别小于5和2微米，或长超过5微米，宽小于3微米）、不规则形、双头和“梨形”。其中“梨形”头与牛的不育关系密切，而其对人类生育的影响还没有更多介绍，1般计在不规则形或圆锥形名下，若判断不明确仍按正常计算。

　　（2）中段：中段长5.0⑺·0微米，宽1·0微米。宽超过2微米多反应胞浆小滴未完全退化，其对不育的影响尚不明确。如果胞浆小滴大于精子头的1半，意味着精子不成熟，属异常，若小于或等于头的1半应属正常。中段断裂也属异常。

　　（3）尾部：尾长45微米。尾部异常的意义尚不清楚，常见为断裂、双尾或卷曲（不包括曲折或不对称附着）。卷曲可能与锌元素含量有关。其他缺点可能与无症状生殖系统感染有关，因此，如果存在这1表现应作精液细菌学检查。